Normalidad Mental: Cuando habla de normalidad de una persona está englobado no solo el concepto de normalidad biológica y psíquica, sino también sociológica, ya que el individuo vive en grupo, en sociedad y el solo hecho de que no acepte los patrones sociales, puede hacer que la persona sea considerada como anormal o está enfermo mentalmente.

Normalidad Estadística: Es aquel hecho que ocurre en la mayoría de los casos y de las situaciones. No siempre es verdadero y se presta para "falacias estadísticas". La normalidad estadística constituye el modo y la mediana de un hecho susceptible de ser medido.

Normalidad Clínica: Es la ausencia de enfermedad. Esto es relativamente cierto, porque, no hay un límite exacto entre enfermedad y salud; médicamente hablando. Psiquiátricamente la persona puede no padecer ninguna enfermedad mental, pero si es mentirosa, ¿se puede hablar de anormalidad mental clínica en este caso?

Normalidad Biológica: Es la capacidad de una persona de moverse dentro de determinados patrones biológicos. Como el ciclo de vigilia, sueño, apetito, etc. Psíquicamente se puede decir que una persona no padece de ninguna enfermedad, pero si no duerme (insomnio) o presenta anorexia (falta de apetito), ¿es un individuo normal?

Normalidad Cultural: El hombre normal es aquel que acepta una norma o modelo cultural impuesto por su grupo. Ej.: el patrón cultural impuesto es que respetemos los símbolos patrios o que usemos el cabello corto; entonces, si una persona que no padece una enfermedad mental, pero no usa el cabello corto como los demás o no le importa los símbolos patrios, ¿ está mentalmente sana?

La O. M. S. manifiesta: "Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades".

La normalidad, es el equilibrio biológico, psicológico y sociocultural de un individuo.

Características de la personalidad psicológicamente normal

Flexibilidad: Son individuos que saben reaccionar ante las situaciones de diversas formas. Poseen un repertorio amplio de conductas y utilizan una u otra para adaptarse a las exigencias de la vida, en vez de comportarse de un modo rígido e inflexible.

Vida variada: Los sujetos llevan una vida más heterogénea, realizando diversas actividades, en vez de centrar su vida alrededor de un mismo tema.

Tolerancia: Soportan situaciones de presión y se enfrentan a ellas sin dejarse abatir ante las dificultades y contratiempos.

Objetividad: Se ajusta a la realidad en la forma de verse a sí mismo, al mundo y a los demás.

Hablamos de una personalidad anormal o de un trastorno de la personalidad, cuando los rasgos de estos individuos son:

Inflexibles y desadaptativos: Es evidente una incapacitación social significativa, disfuncionalismo ocupacional o malestar subjetivo.

Circulos viciosos: Los sujetos con un trastorno de la personalidad, es frecuente la existencia de acciones que fomentan círculos viciosos.

Fragilidad emocional: Estos individuos presentan una gran fragilidad emocional ante situaciones de estrés.

Principios de trastornos de la personalidad

1. Los trastornos de la personalidad no son enfermedades. 

2. Los trastornos de la personalidad son sistemas estructurales y funcionales internamente diferenciados, no entidades internamente homogéneas.

3. Los trastornos de la personalidad son sistemas dinámicos, no entidades estáticas y permanentes.

4. La personalidad consiste en múltiples unidades, en múltiples niveles de datos.

5. La personalidad existe en un continuum. No es posible una division estricta entre la normalidad y la patología.

6. La patogenía de la personalidad no es lineal, sino que se distribuye secuencialmente y de forma múltiple a través de todo el sistema.

7. Los criterios mediante los que se evalúa la patología de la personalidad deben estar coordinados de forma lógica con el propio modelo de sistemas.

8. Los trastornos de la personalidad  pueden ser evaluados, pero no diagnosticados de una forma definitiva.

9. Los trastornos de la personalidad requieren modalidades de intervención combinadas y diseñadas estratégicamente.

Trastornos Disociativos

 Consisten en una alteración de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno. Esta alteración puede ser repentina o gradual y algunos de ellos se describiran a continuación ya que afectan directamente la personalidad de los individuos. 

El TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO (antes conocido como personalidad múltiple): se caracteriza por la presencia de uno o más estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, junto a una incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. Es un trastorno más caracterizado por fragmentación de la identidad que por una proliferación de personalidades separadas.  

El trastorno de identidad disociativo refleja un fracaso en la integración de varios aspectos de la identidad, la memoria y la conciencia. Cada personalidad se vive como una historia personal, una imagen, una identidad e incluso un nombre distintos. Generalmente hay una identidad primaria con el nombre del individuo, que es pasiva, dependiente, culpable y depresiva. Las identidades alternantes poseen habitualmente diferentes nombres y rasgos que contrastan con la identidad primaria. En circunstancias muy concretas el individuo puede asumir determinadas identidades que pueden diferir en la edad, el sexo, el vocabulario, los conocimientos generales y el estado de ánimo. 

El TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN: se caracteriza por una sensación persistente y recurrente de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo, junto a la conservación del sentido de la realidad.

El individuo se siente como si fuera autómata o estuviera viviendo en un sueño o en una película. Puede existir la sensación de ser un observador externo de los procesos mentales, del propio cuerpo o de una parte de él. Asimismo, hay diversos tipos de anestesia sensorial, ausencia de respuesta afectiva y sensación de pérdida de control de los propios actos (incluido el habla). 

Personalidad Múltiple

Por: Ivan Ferrero

Uno quería hacer las cosas siempre bien,
el otro en cambio quería romperlo todo.
El tres pensaba que nada importaba
y el cuarto siempre quería dormir.

El quinto siempre ponía que corriera
a dónde fuera, lejos, lejos.

Y el sexto sólo pensaba en follar
y al siete sólo le importaban las canciones,
al ocho sólo lo que pudieran decir,
al nueve cómo sonarían si las tocara otro.

Y el diez se preguntaba si te iban a gustar
después de una semana sin hablar de él.

Once nunca se inclinaba
y el doce siempre tenía una opinión,
el trece se encargaba de la buena suerte
y el catorce nunca quería mirar atrás.

Los diez siguientes pensaban en diez cosas diferentes
llegando hasta los veinte sin saber que podía decir,
simplemente que aún no sé contar,
simplemente que aún no sé contar.

Los treinta siguientes se pillaban con los dientes,
se peleaban y jugaban a ser fuertes,
los números pares no encontraban sus lugares,
los impares parecían números naturales.

Los decimales sugerían que no éramos normales
y el infinito los convierte en números irracionales ...
irracionales ...
irracionales ...
irracionales ...

No hablaremos de los números primos
que sólo se dividen por uno o por ellos mismos.

Irracionales ...

Numb:Insensible

Repentinamente y sin causa aparente, Hudson (Matthew Perry) experimenta una fuerte desconexión entre la realidad que lo rodea y sus propias emociones. Padece un trastorno conocido como “Despersonalización Aguda”, un desorden cuyos síntomas se manifiestan en una sensación de automatismo, de pasar por la vida sin sentirse parte de ella. La percepción resulta similar a la de estar viendo una película o a la de tener un sueño, situaciones en las cuales no se siente protagonista de la historia.

Prácticamente alienado, se torna crónicamente depresivo, perdiendo la mirada alegre y esperanzadora que lo caracterizaba. En la soledad de su vivienda, pasa prácticamente todo el día mirando un canal de televisión dedicado al golf. No logra conectarse con el mundo, roba artículos en las tiendas con el fin de conseguir la adrenalina necesaria para animarse, vive con el temor de que la muerte de su padre significa el presagio de su propia muerte y odia significativamente a su madre.

Obsesionado por la tristeza que lo invade, Hudson siente que está viviendo un auténtico infierno… Ni sus continuas visitas a los psiquiatras ni sus encuentros con antiguos compañeros y amigos parecen ayudarle a mejorar. Todo cambia al conocer a Sara (Lynn Collins), ella se convierte en la motivación necesaria para comenzar una nueva vida.

NUMB: Trailer en inglés

Diagnóstico

La gravedad clínica en la depresión: puede ser medida por el grado en que la conducta se aminora, la ideación se retarda (y por lo tanto la concentración se afecta), y se reemplza la tristeza con un ánimo vacío, congelado con una sensación subjetiva de despersonalización. Además la presencia o ausencia de síntomas biológicos de depresión (reflejados en los patrones de alimentación, peso, patrones de sueño, funciones digestivas, ritmo diario del afecto depresivo, patrones de menstruación, deseo sexual, tono muscular) proporciona información crucial respecto a la gravedad de la depresión.

Tener presente que cuando la sintomatología emocional que se presenta es hipomaniaca más que depresiva, hay aún mayor peligro de pasar por alto el potencial suicida ligado a un cambio repentino hacia una conducta suicida. 

Tratamiento

Hospitalización inmediata, tratamiento psicofarmacológico para el trastorno emocional, y, si hay una historia de falta de respuesta al tratamiento farmacológico o un potencial suicida seriamente agudo, tratamiento electroconvulsivo. Todo esto acompañado de un tratamiento psicológico fuerte y, en lo ideal, de un apoyo familiar incondicional. 

 Dentro del tratamiento:

1. Se deben identificar y controlar las amenazas y conductas suicidas crónicas que le permiten al paciente dominar a la familia.
   
2. El terapeuta debe informar a la familia del paciente que éste está crónicamente apto para cometer suicido.  
3. El terapeuta no puede desarrollar relaciones de afectividad con el paciente que puedan afectar en las desiciones sobre la enfermedad de éste. 

Síntomas

De acuerdo a los síntomas, el médico es capaz de recetar distintas drogas que ayudan a sobrellevar un Trastorno de la Personalidad:

•  Aislamiento social (esquizoide): antidepresivos, antipsicóticos.

•  Agitación (paranoide, límite): ansiolíticos, antipsicóticos.

•  Analgesia, bloqueo (límite): antagonistas opiáceos.

•  Ansiedad e insomnio: ansiolíticos.

•  Ansiedad fóbica (evitativo): antidepresivos.

•  Ansiedad social (evitativo): antidepresivos, ansiolíticos, ß-bloqueantes.

•  Automutilación (límite): antagonistas opiáceos.

•  Alteraciones cognitivas (obsesivo-compulsivo): eutimizantes.

•  Crisis de angustia (dependencia): ISRS.

•  Déficit de atención con hiperactividad (antisocial): psicoestimulantes.

•  Síntomas depresivos (esquizoide, narcisista): antidepresivos.

•  Descompensaciones psicóticas (esquizotípico): antipsicóticos.

•  Síntomas desrealización (esquizotípico, histriónico): antipsicóticos.

•  Disfunción cognitiva-perceptiva (esquizotípico, límite): antipsicóticos.

•  Síntomas disociativos (esquizotípico, límite): neurolépticos, antagonistas opiáceos.

•  Fluctuaciones de estado de ánimo (límite): eutimizantes.

•  Hipomanía (límite, narcisista): normotímicos.

•  Impulsividad agresiva (antisocial, límite): ISRS, litio, antipsicóticos, ß-bloqueantes.

•  Inestabilidad afectiva (límite): antidepresivos.

•  Ira, hostilidad (límite, antisocial): antipsicóticos.

•  Síntomas obsesivos (paranoide, obsesivo-compulsivo): antidepresivos, antipsicóticos, eutimizantes.

•  Síntomas psicóticos (esquizotípico, límite): antipsicóticos.

•  Sociabilidad (esquizoide): antipsicóticos.

•  Quejas somáticas (histriónico): antidepresivos.

•  Ideas suicidas (límite): antidepresivos, eutimizantes.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

El  tratamiento de estas patologías es enormemente largo y complejo, pero es imprescindible para mejorar la calidad de vida del sujeto. Más que hablar de "curación", al ser problemas arraigados en la personalidad cabría hablar de mejora o de una mayor adaptación a los demás y a las exigencias cotidianas, objetivo que es posible siempre con un buen profesional y con la adecuada motivación en la terapia. En este sentido, siempre que el individuo confía en el terapeuta y se muestra convencido y dispuesto a trabajar para mejorar, se consiguen resultados desde aceptables hasta extraordinariamente positivos. No obstante, cuando el sujeto no está por la labor de intentar cambiar y no muestra el suficiente interés, acudiendo a las sesiones por pura inercia o esperando una especie de "milagro", todo se hace mucho más difícil.

 El principal tratamiento de estos problemas es el psicológico, la psicoterapia. Esto es completamente normal ya que lo afectado es la personalidad en sí, por lo que se requiere un profundo análisis del individuo, de su forma de proceder, de relacionarse con los  demás y consigo mismo, de su manera de pensar, etc. Una vez realizado este análisis, habrá que establecer una serie de objetivos de conformidad con el paciente, objetivos que realmente configurarán un "cambio de chip", una forma de comportarse distinta a la habitual que estaba trayendo problemas. Esto no significa que haya que cambiar de personalidad porque el sujeto siempre va a ser el mismo, sólo mejorará en aquellas cosas con las que tampoco tiene por qué identificarse. Por ejemplo, el individuo tímido tendrá que combatir contra su timidez, y el suspicaz contra su desconfianza.

 No es preciso que las sesiones de terapia se centren en el pasado, aunque sí es positivo en nuestra experiencia dedicar algún tiempo a estas cuestiones, siempre con ánimo de comprender mejor al paciente y de aprender de los errores. En todo caso, la práctica totalidad de un tratamiento psicoterapéutico, desde nuestro punto de vista, se centrará en el presente.

 Los fármacos son una ayuda interesante en algunos casos, pero lamentablemente su eficacia es más bien modesta. Sirven como un "alivio sintomático" (por ejemplo, para los síntomas de ansiedad, depresión, impulsividad...) pero realmente, como no puede ser de otra forma, no afectan a la personalidad. No existen pastillas para la suspicacia, la timidez, la necesidad afectiva, la baja autoestima, los sentimientos de inferioridad, etc. En cualquier caso, será el psiquiatra el encargado del tratamiento farmacológico de estas personas.

TRASTORNO ESQUIZOIDE LA PERSONALIDAD

 Harriet S., 22 años de edad, universitaria, soltera.

 Harriet era una muchacha preciosa, morena, que personificaba la figura de la joven universitaria. Buscó consejo a petición de su compañera de cuarto, porque ambas pensaban que podía tener tendencias homosexuales latentes.

Harriet rara vez disfrutaba cuando acudía a una cita; no es que le disgustaran o rechazara besos y las caricias, sino que simplemente  ‘‘no experimenta ningún placer’’ con estas actividades (déficit de afectividad). Empezó a aislarse para evitar las invitaciones a fiestas, ya que prefería quedarse en su habitación viendo la televisión o estudiando.

Sus compañeros la consideraban una persona distante y reservada. Raras veces se implicaba en actividades sociales y tenía pocos amigos, su compañera de pieza y una amiga en su ciudad natal. A pesar de ser bonita, pocas veces un muchacho le pedía una cita y, si lo hacía, salía con ella una o dos veces y bien no volvía a llamarla o ella rechazaba la invitación.

Una vez tuvo una relación con un muchacho que duro varios meses, era un joven tranquilo e introvertido con el que iba de excursión y compartía su interés por la naturaleza, los árboles y las rocas. Pero su relación vaciló tras 10 o 12 citas, y parecía que ya no tenían nada más que decirse. A Harriet le hubiera gustado proseguir su amistad, pero el hecho no la afectó demasiado (indiferencia interpersonal).

Ulteriores exploraciones mostraron que ella rara vez experimentaba alegría, decepción o ira. Parecía contentarse con dejar que las cosas siguieran su curso. Al describir sus escasa relaciones, se mostraba vaga, superficial y simple, incapaz de organizar pensamientos y con tendencia a perderse en irrelevancias como los zapatos que prefería o las características físicas de sus padres (elusión cognitiva)

Muy buen video para aquellos que se aplican con el inglés. Habla de los trastornos de la personalidad dando características de cada uno de ellos. Que lo disfruten...

Alienado: Loco, afectado de alienación mental, perturbado, desequilibrado.

Embotamiento: Debilidad o flaqueza.

Cavilar: Pensar en algo o sobre algo con insistencia y preocupación.

Hedonismo: Doctrina ética que propone la consecución del placer como fin supremo al identificarlo con el bien: el fundador del hedonismo es Aristipo de Cirerne.

Plausible: Admisible, recomendable. / S. admisible, loable, elogiable, aceptable, meritorio, laudable, creíble, atendible, encomiable.

Ultranza: Sin vacilar, resueltamente.

Aquiescencia: Autorización, consentimiento.

Misantropía: Rechazo, aversión al trato con los demás.

Gafe: Persona que trae o tiene mala suerte.

Nebuloso: Falto de claridad o difícil de comprender / Sombrío, tétrico.

DSM - IV - TR

"Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales"

Trastornos de la personalidad: más allá del DSM-IV

AUTOR: Theodore Millon (Brooklyn, 1928). Psicólogo estadounidense pionero en la investigación sobre la personalidad. Actual profesor de Psiquiatría en la Universidad de Harvard y profesor de Psicología en la Universidad de Miami. 

Trastornos graves de la personalidad

Ofrece un modelo de  tratamiento hospitalario para los trastornos graves de la personalidad.

AUTOR: O. F. Kernberg (1928). Uno de los teóricos psicoanalíticos contemporáneos mas importantes. Profesor de psiquiatría en Weill Cornell Medical College.

Personalidad

Por: Sara Josefina Márquez

Permíteme y dame libertad.

no me prohíbas

vivir la vida siempre a mi manera,

déjame yo hacer no me lo digas,

lo que desee por siempre y donde quiera.

Si es a tu gusto sólo observa

mi tonto proceder; no lo critiques.

No deseo vivir mi vida a tu manera;

quiero librarme por siempre de tabiques.

Tengo alas como antenas receptoras.

Déjame hacerme la ilusión de que yo puedo

captar, por doquier fuerzas motoras,

y sin ayuda, déjame lanzarme al ruedo.

Dios ayuda también a las mujeres

dando dones que tampoco tú pediste

para hacer gala de cubrir tiempos mejores

en la aguda libertad que no me diste.

A tirar capacidades, no me frenes,

haciendo uso total de facultades.

De mitos y creencias no me llenes

que por siempre no fueron realidades.

Para hacer gala de romper las alegrías

están en el engaño los señores

que creen que todo es obediencia y sumisión.

Exigen demasiado; y siempre dictan

tengan o no tengan la razón.