Enfermedades Psicosomáticas

Relación entre enfermedad física y aspectos emocionales

En muchas ocasiones la enfermedad física es el resultado de un desequilibrio emocional que persiste a través del tiempo. Por ejemplo, en algunas personas cuya salud física ha sido muy buena durante toda su vida, el trastorno emocional puede persistir durante mucho tiempo sin llegar a manifestarse de forma clara a nivel físico, aunque su organismo sí estará debilitado, de manera que tendrá mayor facilidad para contraer enfermedades comunes, como la gripe, menor vitalidad, síntomas leves como dolores de cabeza, problemas digestivos u otros, cansancio crónico, etc.

Todos estamos sometidos a acontecimientos estresantes a lo largo de nuestra vida. La ansiedad conlleva una serie de síntomas físicos, como palpitaciones y liberación de las llamadas hormonas del estrés. Es decir, nuestros estados emocionales influyen en nuestro cuerpo. Nuestra forma de ver el mundo también influye en los síntomas crónicos.

Las personas con sentimientos y pensamientos crónicos de desesperanza, desamparo y depresión que, además, tienen poca capacidad para enfrentarse a los acontecimientos estresantes o resolver los problemas de sus vidas, tienen más probabilidades de tener enfermedades crónicas.

- Digestivas: Ulcera gástrica duodenal, gastritis, estreñimiento, aerofagia, colon irritable y disfagia.

- Nerviosas: Tics, dolores de cabeza, temblores, mareos y dolores musculares.

- Respiratorias: Asma, disnea, taquicardia y rinitis alérgica.

- Cardiovasculares: Hipertensión arterial, hemorragias, opresión precordial e infarto del miocardio.

- Endocrinas: Obesidad, anorexia, bulimia, hiper e hipotiroidismo, diabetes y bocio.

- Genitourinarias: Amenorrea, dismenorrea, vaginismo, orina muy a menudo, aumenta la libido sexual, impotencia, eyaculación precoz.

- Dermatológicas: dermatitis, alopecia, acné y urticaria.

- Osteomusculares: fibromialgia, tortícolis y espasmos.

- Trastornos Sexuales y de identidad: disfunciones, parafilias y alteración de los patrones sexuales.

-  Hipocondria: Consisten en una distorsionada creencia o sensación persistente de la presencia de al menos una enfermedad y en la dificultad en la aceptación de explicaciones medicas adecuadas. La característica esencial de este trastorno es la preocupación persistente de la posibilidad de tener una o más enfermedades somáticas graves progresivas.

- Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia: aprendisaje. atención, comunicación, tics y conducta entre otros.

- Trastornos de Memoria: amnesias, demencia y trastornos que alteren la función cognitiva.

- Trastornos de la ingesta: obesidad, bulimia y anorexia nerviosa.

- Trastornos del sueño: insomnio, terrores nocturnos y disomnia entre otros.

- Trastornos de dolor somatomorfo persistente: Consisten en la persistencia de un dolor intenso y penoso que no puede ser explicado totalmente por un proceso fisiológico o un trastorno somático. El dolor se presenta con frecuencia en circunstancias que sugieren que el dolor está relacionado con conflictos o problemas.

1.- Si predomina el neuroticismo, los objetivos del tratamiento serían:
    a. Reducir el arousal neurovegetativo: empleo de relajación y/o psicofármacos.
    b. Eliminar la ansiedad a estímulos ambientales específicos: técnicas de exposición, asertivas y cognitivas.

2.- El sujeto reacciona sobretodo a situaciones estresantes reales:
    a. Intervenciones sobre las situaciones estresantes: por ejemplo, terapia de pareja.
    b. Distribución del tiempo ocio-trabajo: ahorrar esfuerzos laborales y aumentar el tiempo de ocio.

3.- Si aparece sobretodo una personalidad tipo-A:
    a. Insight racional: Toma de conciencia de las anomalías.
    b. Contrato de reajuste actividades: distribución del tiempo, reducción aunque sea ligera.
    c. Tratar las preocupaciones del paciente respecto a perder eficacia o autoestima: técnicas cognitivas.

4.- Si el problema se debe a un déficit o inadecuación de habilidades de afrontamiento:
    a. Apoyos socioeconómicos: redes sociales, grupos de autoayuda.
    b. Manejo de la ansiedad: terapias de relajación.
    c. Aislamiento social: compartir los problemas con otros, entrenamiento de habilidades sociales.
    d. Anticipar y manejar el estrés.